斑馬技術大中華區技術總監 程寧

對于醫療保健行業而言，時間至關重要，爭分奪秒是常態。因此即便實時定位系統（RTLS）技術的重要性毋庸置疑，但難以量化其真正的價值回報。誠然，我們可以計算臨床醫生每天花費多少時間尋找員工、患者、設備、用品、標本、藥品等，隨之即可確定借助RTLS實現準確定位后節省了多少時間，然而節省時間所帶來的價值回報是更為定性的指標，因此在評估實時RTLS的潛在投資回報（ROI）時，除了考慮資本支出和設備租賃成本等硬性數字，還必須考慮質量方面的因素。

醫療保健行業的從業者往往面臨著精神、身體和情緒上的巨大壓力。例如臨床醫生擔心因為自己未能快速找到相關設備而無法及時為患者提供所需的治療，這種情況令人焦慮，如果發生事故，哪怕只是一次也會造成難以磨滅的影響。而對于患者來說，如果他們因為不得不經歷長時間的等候才能得到相應護理而感到被忽視，則有可能在情感和心理上受到傷害，更不用說身體健康方面的風險了。于是，醫療保健行業的管理者開始研究RTLS，希望通過此技術能夠讓護士有更多時間值守在病患床位，從而減少患者跌倒和感染的發生概率，或者發生緊急情況時，能夠在短時間內掌握樓內所有人員的情況，以便提高疏散和救治效果。

改進時間分配與工作行動衡量機制的最佳時機就在當下

為了讓工作順利開展，醫療機構的領導者需要確保患者和醫療資產始終在一線團隊的視野范圍內。此外，運營管理者必須能夠追蹤并輕松對關鍵設備和用品進行及時補充，而不是完全依賴醫生和護士匯報設備的使用情況。庫存清點可以通過固定式RFID閱讀器等進行，由臨床醫生進行人工盤點反而沒有優勢，畢竟這些原本可以委托他人或通過技術完成的任務已經占用了臨床醫生的大量時間。

那么，醫療機構的管理者可以做些什么呢？答案是實現資產追蹤和庫存管理等時間密集型工作流程的自動化。例如射頻識別（RFID）和低功耗藍牙（BLE）解決方案都能為人員和設備提供精確定位，加快資產檢索，并記錄耗材和一次性用品的使用情況，還有助于保障患者和員工的安全并且管理人員流動。

例如，對輪椅、輸液泵、藥品和其他醫療用品進行定位的情況比較復雜。條碼掃描只能告訴員工某樣東西有庫存，或過去某個時間點有庫存，但無法告知包括具體位置在內的實時庫存細節。如果沒有RTLS，醫護人員就無法確定所需物品當前的貨架位置，而如果物品被上一個人放錯位置，情況將變得更加糟糕。

這就是為什么采血醫師會說他們經常要“大海撈針”的原因。即使是儲備充足的醫療用品柜也可能產生混亂，這將給藥劑師、護士、搬運工和設備管理員帶來不少工作量。一個標簽齊全的藥房就已經有數以百計外形相似的藥瓶，而在醫院這種有諸多醫療用品柜和大量病房、走廊和其他儲藏空間的環境中，即使是輪椅這種較大的物品也很難被定位。

說到這里，我們不得不再次強調時間的重要性。由于找不到必要的用品、醫療設備或藥物，患者需要等待多久才能得到診斷檢測或治療？在沒有RTLS的情況下，我們難以給出解答，因為定位技術可節省的時間在被采用前很難得到量化，無法客觀地衡量每項操作所需的時間。同樣，如果沒有RTLS來建立可靠的參考標準，就無法確定因工作流程和人員流動效率低下而造成的患者滯留時長，或護士輪班的加班時長。諸如“我在這里等待了幾個小時”的主觀評論并不能幫助我們確定時間是否得到合理安排，我們必須看到工作行動中的相關人員，才能獲悉各工作流程所花費的時間。

因此，本著優化“患者流動”和“員工工作效率”的目的，醫療機構領導者未來應將優先考慮采用RTLS。無論患者入院的原因是什么，我們必須確保他們不會滯留在醫院。無論是員工、患者還是其他人員，無論他們身處何處，我們必須能夠在緊急情況下實現立即疏散人群。同樣，我們也必須確保員工和患者在正確的時間身處正確的地點。

如何找到合適的RTLS解決方案

醫療保健行業的領導者需要結合市場調研和專家咨詢，以確保采用適合的RTLS解決方案。RFID可用于簡化庫存管理和合規性報告，BLE可用于患者和員工追蹤；此外，RFID腕帶也有助于改善患者追蹤和定位，這些都能讓醫療機構從中受益。具體情況需要結合醫療機構的臨床工作環境進行評估。

因此，我們不應對工作流程、患者流量、庫存管理甚至安全問題進行單一診斷。醫療機構通過和專業人員溝通可能會發現，在定位技術的幫助下，即使是干洗等非臨床工作流程，也可以變得更安全、更高效、更具成本效益，甚至可能發現改進床單的追蹤流程將連同改善病房周轉時間，提高床位可用性。無論通過哪種方式，專業人員都可幫助醫療機構了解其定位解決方案可能存在的不足，最終使工作步入正軌。

想要確保找到了合適的顧問，進行相應的資歷考察是必不可少的。醫療機構領導者不僅要了解他們所獲的相關獎項，還要了解他們過往的成功案例。面對解決方案提供商，也可以詢問他們在發展過程中累積的經驗教訓。此外，醫療機構領導者不妨與其他醫療系統管理員、IT項目負責人和臨床醫生交流，了解他們與解決方案提供商合作以及技術使用等方面的體驗。

縱觀以往的實踐經驗，每一次醫療技術的落地都是一次學習經歷。這就是為什么我們不能只關注當前系統的優缺點，還必須明確新的解決方案有什么機遇和威脅，才能更好地預見未來可能發生的挑戰。優秀的專業顧問會建議每個項目都必須具備敏捷性和靈活性，推動醫療機構在設計解決方案框架和整體項目范圍時把不可預見的因素納入考量，并對成功標準進行持續評估以便后續進行相應調整。

因此，一旦醫療機構領導者找到了一個既能回答問題又能提出問題的顧問，就不要害怕打破常規。每個人對定位系統的看法都會改變，因此也不要逃避調整，而是要積極地就如何利用技術解決最初未能優先考慮的問題征求意見，這樣才有機會實現高出預期的ROI，并且對醫療保健系統的發展情況形成更深入的見解。最終，醫療機構可以更輕松地做出必要的改變，以確保患者和員工的安全和滿意度。